Секреты заботы о стоме в домашних условиях: полезные советы для пациентов

Содержание

1. Вид стом и как к ним адаптироваться
2. Правила поведения при стоме
3. Особенности ухода за стомой на дому
4. Тонкости выбора калоприемника
5. Средства для ухода за стомой
6. Лайфхаки

Стома — отверстие на передней брюшной стенке, через которое выводится содержимое из кишечника. Чтобы не возникали осложнения (раздражение кожи, жжение, появление неприятного запаха), требуется знать правила ухода, как делается обработка стомы на дому и какие средства необходимы. Рассмотрим тонкости ухода, что можно использовать и чем опасно игнорирование правил.

Вид стом и как к ним адаптироваться

Стомы разделяют на постоянные и временные. Последний вариант используют, когда была операция на кишечнике, чтобы он мог восстановиться. Ее убирают спустя 4-6 месяцев. Постоянная стома пожизненная.

По месту расположения стомы делят на виды:

1. Илеостома. Ее делают на тонком кишечнике. Стул из нее жидкий и частый, поэтому за стомой сложно ухаживать.
2. Колостома (восходящая и нисходящая). Стому формируют на восходящей или нисходящей ободочной кишке. Ухаживать за ней легче, так как стул более оформленный и не очень частый.
3. Сигмостома. Расположена на нижней части толстого кишечника, стул оформленный. Процесс дефекации — обычно 1 раз в сутки.

Уход за стомой зависит от того, где она расположена.

Правила поведения при стоме

Чтобы не возникли осложнения, изучите тонкости ухода за стомой, но и соблюдайте правила поведения, к которым относят:

1. Одежда не должна быть сильно обтягивающей, так как тогда она будет сильно прижимать стому к телу, а это нарушит вывод кала и вызовет раздражение кожи.
2. На время приема душа закрывать стому специальной заглушкой. После окончания процедуры убрать заглушку, обработать кожу специальными средствами и дать ей просохнуть. При необходимости воду можно промокнуть полотенцем, тереть нельзя.
3. Регулярно и тщательно обрабатывайте область стомы с применением специализированных средств и учетом правил обработки стомы.
4. Соблюдайте диету, следите за качеством используемых продуктов.
5. Нельзя резко набирать или терять вес, так как в итоге ухудшается применение калоприемника.
6. Ежедневно осматривайте состояние стомы и области возле нее. В случае обнаружения неестественных изменений сразу посетить врача.
7. Своевременно меняйте калоприемник.

Основное правило — выбор качественного калоприемника (рекомендации по выбору даст врач) в соответствии с видом стомы (для жидкого или оформленного стула и с учетом количества дефекаций в сутки).

Особенности ухода за стомой на дому

В больнице за стомой ухаживает медицинский персонал. К выписке больного обучают правилам обработки в домашних условиях. Пациент должен уметь:

• визуально оценивать размеры стомы;
• оформлять отверстие в адгезивной пластине (окружности разного диаметра нарисованы на ней для удобства вырезки) с учетом размеров стомы;
• приклеивать калоприемник с учетом правил;
• оценивать, когда нужно менять калоприемник, обычно он не должен переполняться больше, чем на 2/3;
• своевременно устранять протечку (если калоприемник подтекает, то его сразу заменить на новый, пока не началось раздражение кожи);
• не нарушать целостность кожи при отклеивании калоприемника;
• ухаживать за областью возле стомы.

В случае воспаления или повреждения кожи знайте, чем лечить. Перечень средств для ухода и восстановления кожи перечисляет врач при выписке.

Тонкости выбора калоприемника

При выборе устройства учитывайте основные правила:

• он не должен раздражать кожу;
• должен быть качественным.

Калоприемник выбирают с учетом вида стомы.

Калоприемники бывают:

1. Однокомпонентные. Клеящая пластина и мешок — это единое целое. При наполнении калоприемника производится замена обеих частей.
2. Двухкомпонентные. Клеящая пластина и мешок разделены. При смене калоприемника меняют только мешок, который крепится к пластине с помощью фиксирующего устройства.
3. Открытые и закрытые. Закрытые калоприемники одноразовые, а из открытых можно утилизировать содержимое, после этого использовать их снова.

Производят калоприемники, дополненные фильтрами, которые задерживают неприятный запах. Также в него можно добавлять специализированные аромамасла или употреблять с пищей препараты для снижения запаха стула.

Первоначально используют калоприемники с большим отверстием, после восстановления тканей можно подобрать вид устройства, который будет использоваться постоянно.

Уход за стомой: правила смены калоприемника

Знание правил замены стомы на дому — это основа ухода. Если прибор прикрепить криво, не плотно, то это опасно не только подтеканием каловых масс, но и сильным раздражением кожи. Воспаление и покраснение кожи возникает и из-за клеевого слоя, в связи с этим умейте подобрать средства для защиты кожи от раздражения. Наносят их плавными движениями, не надавливая и не растягивая кожу.

Тонкости прикрепления калоприемника:

1. Обрабатывайте место прикрепления калоприемника защитным кремом. Он обеспечивает плотное сцепление с кожей и защищает ее от раздражения. Предварительно тщательно промойте руки, чтобы грязь не попала в стому.
2. После крема используйте пасту-герметик. Она выпускается в двух видах: стики и пластилин. Используйте оба вида сразу, тогда сцепление получится максимальным и не протечет даже жидкий стул. Пластилин используют для выравнивания зоны прикрепления, а стик закрепляет полученный эффект.
3. Перед прикреплением калоприемника обработайте зону специализированной пудрой, а клеевую зону калоприемника прогрейте, приложив ее к телу без снятия защитной пленки.
4. Приклеивать калоприемник лучше в положении стоя, чтобы не образовывались складки, которые нарушат герметичность прикрепления.

Чтобы избежать раздражения, раз в 5-7 суток давайте отдохнуть коже, то есть не прикреплять калоприемник сразу.

Используйте новые марки крема, пасты-герметика: после консультации с врачом он исключит вероятность аллергии на состав. Кроме этого, знайте. что кожу на месте крепления калоприемника нельзя обрабатывать с помощью ваты. На коже остаются волокна, которые ухудшают прочность скрепления устройства с кожей.

Средства для ухода за стомой

Для прикрепления калоприемника и ухода за кожей используют следующие виды средств.

Пластыри

Они защищают кожу от раздражения и выравнивают ее для прочного сцепления с калоприемником. Для выравнивания требуется местами приклеивать пластырь полосками. Вид пластыря: бумажный, текстильный, хирургический или двухкомпонентный, подбирается совместно с врачом с учетом чувствительности кожи.

Фиксаторы при высокой активности

Для прочного сцепления калоприемника с кожей используйте специализированные ремни. Они позволят заниматься спортом без боязни, что калоприемник отойдет на месте крепления. Как пользоваться ремнями уточняйте у врача.

Очищающие средства для ухода за кожей

При смене калоприемника очищайте кожу от остатков пасты-герметика, крема. Удалить их водой с мылом, обычным лосьоном или маслом сложно. Для ухода за кожей используйте специализированные средства. Иначе остатки крема или пасты-герметика на коже не дадут прочно прикрепить калоприемник.

Запрещено для обработки применять увлажняющие (они ухудшают сцепление) и спиртосодержащие (могут вызвать сильное раздражение) средства.

Дополнительно у больного должны быть в наличии экстренные средства очистки. Их используют, когда срочно нужно сменить калоприемник (протек, переполнен), а доступа к воде и средствам нет. Экстренные средства очистки представляют собой набор из губок, пропитанных специализированными составами.

Лайфхаки

Хитрости использования калоприемника:

1. В случае наполнения калоприемника газами в большом количестве они могут выйти естественным путем через фильтры. Но если вздутый мешок мешает, то его приподнимите за низ, после этого слегка приоткройте застежку устройства. Газы выйдут быстро. Но учитывайте, что они будут иметь неприятный запах, поэтому процедуру лучше делать в туалете.
2. Если у двухкомпонентного калоприемника калом испачкалось место прикрепления, то его нельзя промывать водой. Используйте влажную салфетку.
3. Если постоянно возникает неприятный запах или калоприемник протекает, то поменяйте модель устройства. Чаще проблема бывает в том, что модель подобрана неверно.

Обработка колостомы на дому — процедура, позволяющая избежать осложнений. Но после выписки больному сложно проводить манипуляции с соблюдением всех правил, так как требуются навыки. На первоначальный период рекомендовано воспользоваться услугой вызова врача на дом. В домашних условиях специалист, не торопясь, обучит, как правильно ухаживать за стомой (любого вида) на дому и дополнительно окажет психологическую поддержку.