Снятие швов: как сделать это безопасно и без боли

Содержание

1. Опасность самостоятельного выполнения процедуры
   1. Сроки снятия швов (лигатур)
2. Причины расхождения швов
3. Этапы процедуры
   1. Самостоятельное снятие лигатур
   2. Симптомы начавшегося воспаления
4. Как ухаживать за раной после удаления шовного материала
5. Список используемой литературы

Швы накладывают при серьезной травме и после хирургического вмешательства. Если нитки не рассасываются самостоятельно, их через некоторое время снимают. Снятие швов на дому опытной медсестрой доступно каждому. Только при условии, что манипуляцию выполняет специалист, вы можете рассчитывать на отсутствие боли и неприятных последствий для здоровья.

Опасность самостоятельного выполнения процедуры

Медсестра предварительно проводит осмотр. Если рана не до конца зажила, со снятием шовного материала нужно будет повременить. Самостоятельные действия в таком случае только навредят. Даже если ткани зажили, вы можете их травмировать, плохо обработать оставшуюся рану. В таком случае вам угрожает инфекция, развитие воспалительного процесса.

Сроки снятия швов (лигатур)

Преждевременное удаление лигатур приведет к расхождению краев раны. Манипуляцию проводят после полного срастания краев раневой поверхности. На это уходит от 7 до 10 суток. У пожилых, истощенных больных срок регенерации тканей может удлиняться.

Если случился разрыв кожи, была перенесена травма мягких тканей, манипуляцию осуществляют спустя 3—7 дней после зашивания раны. Повреждения на голенях, стопах заживают долго, иногда до 14 суток. Если вы перенесли операцию на грудной клетке или брюшине, скорее всего, хирург одобрит удаление лигатур на 10—12 день.

Причины расхождения швов

• преждевременное удаление лигатур, когда рана не до конца зажила;
• присоединение инфекции;
• поднятие тяжестей, избыточное давление на шов;
• падение иммунитета;
• ошибки при наложении лигатур;
• дефицит витаминов, микроэлементов.

К факторам риска относят:

• преклонный возраст;
• курение;
• ожирение;
• нарушенное кровообращение у диабетиков, людей с атеросклерозом;
• продолжительное лечение глюкокортикоидами;
• прохождение химиотерапии, лучевой терапии;
• рвоту, сильный кашель, запоры при швах в области брюшины.

При появлении кровотечений, обнаружении расхождения швов нужно сразу обратиться к врачу. Медлить с обращением за медицинской помощью нельзя при резкой боли в прооперированной области, отеке, повышении температуры тела.

Обычно такое осложнение не представляет особой угрозы для здоровья, но может стать причиной формирования некрасивого рубца, инфицирования раневой поверхности, образования грыжи. Назначается консервативная терапия, повторное наложение швов.

Этапы процедуры

Обращайтесь к медсестре, если вам необходимо снятие швов на дому. Цена выезда медработника зависит от того, где вы проживаете. У медсестры будут с собой необходимые расходные материалы и инструменты. Процедура проходит поэтапно:

• медработник осматривает рану, чтобы убедиться в отсутствии гнойного отделяемого, воспаления, хорошем заживлении раневой поверхности;
• медсестра тщательно очищает поврежденную область, обрабатывает ее антисептиком, а затем антибактериальной мазью;
• шовный материал удаляется специальными стерильными инструментами. Узелок подхватывают пинцетом, а затем осторожно оттягивают вбок. Когда покажется нить, ее аккуратно перерезают ножницами, а затем вытягивают с противоположной стороны. Таким же образом удаляются все лигатуры, рана обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка.

Слишком рано удалять нити нельзя, но и затягивать с процедурой не стоит. Это нередко становится причиной воспалительного процесса. Даже в хорошо заживших тканях может появиться гной.

Самостоятельное снятие лигатур

Если вы все же решили справиться со снятием швов своими силами, подготовьте все необходимое:

• стерильный пинцет, маникюрные или хирургические ножницы;
• перекись водорода (она будет играть роль антисептического средства);
• стерильный бинт;
• антибактериальную мазь.

Перед процедурой убедитесь в том, что все инструменты и материалы находятся под рукой. Выберите для манипуляции хорошо освещенное место. После этого приступайте к процедуре:

• обработайте область раны антисептиком;
• осторожно захватите пинцетом узел, немного приподнимите его над уровнем кожи;
• когда покажется нить, аккуратно разрежьте ее стерильными ножницами;
• не торопясь, вытяните лигатуру с противоположной стороны;
• таким же образом уберите все нити: помните, что в ране не должно оставаться ни одного отрезка лигатуры, так как это может привести к нагноению;
• наложите стерильную повязку.

При бережном выполнении манипуляции боли быть не должно. Если при вытягивании лигатур появилось кровотечение, значит, рана не до конца зажила. Постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Не протягивайте кончик нити, который находился на поверхности, через кожу. Это может стать причиной ее инфицирования. Антибактериальную мазь используйте, если рана откроется. Врач в таком случае повторно накладывает швы. Без его помощи при расхождении краев никак не обойтись.

Симптомы начавшегося воспаления

Если при ощупывании швов обнаруживается комок без четких границ, появляется гной с неприятным запахом, повышается температура, больной страдает от озноба, болей в мышцах и во всем теле, вызывайте скорую помощь. Он нуждается в срочном лечении под контролем медиков.

Как ухаживать за раной после удаления шовного материала

На снятие швов цена вполне доступная, поэтому вы можете сами выбрать время, когда вам будет удобно пригласить к себе медсестру. После ее ухода:

1. Не мочите рану, но можете принять теплый душ, оберегая ее поверхность. О приеме ванны до окончательного заживления тканей придется забыть.
2. Каждый день производите обработку антисептиком. Это поможет защититься от инфицирования. Подходящие препараты вам посоветует врач, но можно также воспользоваться лекарствами, которые всегда имеются в доме: перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого. Обработку проводите ватными дисками, затем используйте стерильную марлю и бинт для наложения повязки. Для ее фиксации подойдет лейкопластырь на бумажной основе.
3. Специалист может прописать специальную мазь, которая стимулирует регенерацию тканей, защищает от болезнетворной микрофлоры, так как обладает выраженными противомикробными, бактерицидными свойствами. Средства на основе пантенола значительно ускоряют процесс выздоровления.
4. Иногда врачи назначают курс физиотерапии с использованием рассасывающих лекарственных составов.

Не бойтесь снятия швов: когда процедуру выполняет медсестра, никакой боли вы не почувствуете. Все действия доведены у нее до автоматизма, поэтому вы даже не заметите, как манипуляция будет окончена!

Список используемой литературы

1. Медсестра хирургического профиля / А.В. Возьмитина, Т.Л. Усевич // Практические навыки. — Ростов-на-Дону: изд. «Феникс», 2002.
2. Уход за больными в хирургической клинике / Евсеев М.А. // «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
3. Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов, учебное пособие. // «Питер», 2015.
4. Основы сестринского дела / Войников С.И. // «Медицина», 2005.